如何加强医务社工队伍建设（会客厅）
编者按：
医务社工被形象地称为患者与医疗服务之间的“桥梁”、“隐形的生命守护者”。医务社工以专业知识及方法，给予患者人文关怀，在帮助患者及家属预防、缓解和解决因疾病导致的情绪、心理和社会问题方面发挥着越来越重要的作用。但当下医务社工仍面临公众知晓度不足、制度建设不完备、人员队伍需进一步壮大等一系列问题。本期我们邀请专家、医务社工和党委社会工作部门、卫生健康部门、社会组织的相关人员共同探讨医务社工队伍建设等问题。
主持人： 赵 雪 中国社会工作报记者
嘉 宾： 姚秀军 北京市卫生健康委员会宣传处处长
杜 今 首都医科大学宣武医院医务社会工作部医务社工
范 斌 华东理工大学教授
肖 燕 湖北省医院协会医院社会工作和志愿服务管理专委会主任委员
肖 丹 重庆市委社会工作部志愿服务和社会工作人才处处长
患者与医疗服务之间的“桥梁”
主持人：医务社工被称为患者与医疗服务之间的“桥梁”。他们通过“疗心”，与医务人员“治病”共同为患者的健康做出努力。各位嘉宾如何理解医务社工所开展的服务？
杜今：作为一名医务社工，我认为医务社工开展的服务是医疗体系中不可或缺的“人文纽带”、“沟通桥梁”，是连接医学技术和人文关怀的枢纽。医务社工通过专业的社会工作方法，帮助患者及其亲属应对因疾病而引发的心理、经济、家庭关系及社会支持等多方面的挑战，最终实现“全人健康”。
患者需求往往呈现为“生理—心理—社会”三个维度交织的复合形态。这要求医务社工要运用个案管理的专业服务模式，综合评估患者及其家庭所面临的问题，同步协调医疗团队、心理咨询师、法律援助等多方资源，从不同维度、不同层级出发，综合考虑患者的需求并链接相应资源进行匹配。
医务社工还要做具有预防性和发展性的工作。通过建立病友支持互助小组，开设健康宣教大讲堂、医患沟通训练营等课程，构建患者支持网络及医患沟通平台。例如，针对认知障碍患者家属，我们通过组织认知障碍照顾者支持小组，邀请专科医护人员讲解疾病知识和日常护理技巧、引导照顾者之间分享经验、带领照顾者进行放松减压等照护练习，提高患者照顾者的护理能力和自我解压能力。
肖燕：医务社会工作服务的本质是人文关怀，是现代医疗体系中不可或缺的“润滑剂”。
在医院场景下，医务社工要掌握社会医学知识，运用社会工作专业知识、方法和技巧，对患者的身体状况、心理状态、家庭背景、社会支持系统等方面进行全面评估。
医务社工还是医院与社区之间的桥梁。他们可以链接社区资源，促进患者出院后的康复，确保患者顺利回归家庭和社会生活，为患者提供连续性的关怀和支持。他们的工作不限于解决眼前的问题，更着眼于患者的健康生活，包括提升患者的就医体验和生活质量等，促进医疗服务更人性化、更全面。
肖丹：医务社会工作服务作为医疗卫生服务体系的重要组成部分，其服务过程具有鲜明的跨学科性、复杂性和人文性特点，这对从业者的专业能力提出了系统化要求，主要体现在多元知识体系整合能力、精细化实务干预能力和伦理风险决策能力三个维度。
其中，在伦理风险决策能力方面，医疗场景特有的伦理问题要求从业者具备专业的伦理分析能力。比如，在患者隐私权（如传染病史）与公共健康安全的权衡中，需遵循最小侵害原则；在医疗自主决策（如安宁疗护选择）与家庭干预的冲突中，需应用伦理决策模型等。这要求从业者既要遵循专业伦理守则，又能在实务中拥有情境化的伦理判断智慧。
多维度壮大医务社工队伍
主持人：目前，医务社工人才较为稀缺，各位嘉宾认为应该从哪些方面发力从而壮大这支队伍？
肖燕：要解决医务社工人才稀缺问题并扩大其队伍，可以从五个方面着力。
一是加强教育培养。高校应加强医务社会工作服务相关专业的建设，优化课程设置，增加实践教学比重。鼓励高校与医院建立合作关系，开展实习项目和联合培训计划，为学生提供真实的实践场景，培养出更多适应实际工作需求的专业人才。
二是强化政策支持与职业关怀。政府出台相关政策，增加对医务社工岗位的财政投入等，提升医务社工的薪酬待遇和拓展职业发展空间，吸引更多优秀人才参与。
三是发动行业协会和组织的力量。通过举办各类学术交流活动、培训讲座和研讨会，提升医务社工的专业素养和行业影响力，促进不同行业与医务社工群体之间的交流与合作，共同推动医务社会工作服务事业的发展。
四是跨领域合作与交流。加强医务社工与医疗、教育、心理、慈善等多领域的合作。在医疗领域，与医护人员开展多学科查房、会诊，让医护人员成为医务社工的宣传者；在教育领域，与学校合作融入医务社会工作服务理念，拓宽服务范围；在心理领域，联合开展心理援助项目，发挥协同作用；在慈善领域，整合资源为困难患者提供救助。
五是加强宣传推广与社会资源整合。通过媒介传播渠道制作并传播介绍医务社会工作服务的专题节目、短视频、文章等，让社会大众深入了解医务社工在医疗体系中的重要价值。广泛整合社会资源，动员各界力量参与医务社会工作服务，与企业合作开展公益项目，鼓励员工参与志愿服务；与社区合作开展健康活动，将服务延伸至社区。
肖丹：要壮大医务社工队伍，需从社会认知、教育培养、职业保障、政策支持四方面协同发力。
提升社会认知，增强职业吸引力。通过媒体报道、公益短片、医疗剧集等展现医务社工在医患沟通、心理支持、资源链接中的关键作用和服务成效。在三甲医院、社区卫生服务中心开展“医患社”角色互换社会观察活动，让医护人员、患者、医务社工相互加强了解。还可以联合公益组织开展相关活动，扩大医务社工影响力。
完善教育培养体系，夯实人才基础。鼓励综合院校与医疗单位建立联合培养机制，综合性院校提供社会工作专业的理论教育，医学院校提供医学知识和实践机会等，强化复合型能力培养。与医院、康复机构共建实训基地，让学生接触临床场景，提升实务能力。针对现有专业社工提供医疗知识、心理急救等专项培训，促进职业化水平提升。
健全职业保障机制，稳定人才队伍。推动医疗机构设立专职医务社工岗位，纳入医院编制或购买服务范围，避免“临时工”现象。参考医护人员或专业社工薪资标准，建立合理的职级晋升和绩效激励机制。推动医务社工职业资格认证，提升专业认可度。
强化政策支持，营造发展环境。纳入医疗卫生体系规划，推动卫健部门出台政策，将医务社工服务纳入医保支付或政府购买服务目录。鼓励多部门协作，促进医院、高校、社会组织联合培养人才，形成“政—医—校—社”联动机制。
范斌：在强化社会认知与价值传播上，可以通过媒体矩阵宣传，开发医务社工主题公益广告（如“手术刀治愈身体，社工治愈心灵”等标语），在地铁、医院等场景投放；通过医疗场景渗透，比如，在门诊楼的电子屏设置“今日社工”专栏，制作病房《医务社工服务指南》漫画手册，设立“医务社工开放日”，邀请公众体验危机干预模拟演练。
在完善政策保障体系上，明确制度化配置标准。比如，推动三级医院按一定床位比例配备医务社工，将医务社会工作服务纳入医院评级核心指标。
在教育改革与学科建设上，可以在医学院校试点“临床医学+专业社工”双学位项目，开发《医疗纠纷调解》、《哀伤辅导技术》等特色课程；建立三甲医院“医务社工临床教学中心”，推行“1名督导+4名实习生”的“团队跟诊制”等。
在职业发展路径优化上，设置“医疗系统社工职称序列”（分临床/管理方向），打通向医院管理岗（如患者服务中心主任）发展的晋升路径。通过这种多主体联动的策略，既能提升职业吸引力，又能构建可持续发展的人才生态。
姚秀军：北京市立足首都医务社工发展需要，打造以行业督导为引领、专业社工为核心、志愿者为基础的复合型人才队伍，具体在三个方面。
北京坚持分层分类、相互衔接、各有侧重的思路，加快人才队伍建设。对新入职及转岗的医务社工，着力提升“岗位胜任力”，提供体系化培训课程，联合相关部门探索建立继续教育管理机制。对具有一定专业理论和实务经验的医务社工，发挥行业带动作用，探索建立督导体系，实施首批医务社工督导遴选，强化科研能力，鼓励实务研究，以督带学、以研促学。
推动医务社工行业标准制订和专科化发展。发挥行业协会作用，推动北京医务社工行业标准出台。联合公益力量，策划在有条件的医疗机构结合管理流程和临床路径，深度融入MDT团队（多学科综合治疗协作组），促进医务社工专科化发展。鼓励医务社工以专科化形式深入管理流程，嵌入临床路径。
加强志愿者工作统筹。以党委社会工作部门成立为契机，结合首都卫生健康工作实际，强化医务社工对志愿者服务的工作统筹，建立以党委社会工作部门牵总，团委、文明办等部门分工协作的“医务社工+志愿者”联动工作机制。在全系统举办“四个100”志愿服务评选活动，推出一批在卫生健康领域以医务社工统筹表现突出的志愿者、志愿服务项目和志愿服务组织。
构建“医务社工+志愿服务”融合发展体系
主持人：推动党建引领“医务社工+志愿服务”融合发展，党委和政府应着重在哪几个方面加以引导、加强制度保障？
肖丹：“医务社工+志愿服务”融合发展，是创新社会治理、提升医疗服务人文关怀的重要举措。重庆市委社会工作部强化党建引领，推动“医务社工+志愿服务”从“松散结合”走向“深度融合”。
重庆市委社会工作部将医务社工队伍建设作为社会工作高层次人才队伍建设的重要组成部分，借助社会工作人才队伍建设和志愿服务两项协调机制，明确各部门任务分工，使社会工作人才队伍建设和志愿服务工作同步推进。
重庆市通过搭建供需对接平台，在全市范围内遴选13家医疗机构，与高校、社会工作服务机构、志愿服务组织对接，整合医院、社区、慈善组织的资金、场地和培训资源，为开展服务提供物质保障。
市委社会工作部会同市卫健委拟制医务社会工作服务实施方案，形成医务社工岗位设置、从业资质、职业晋升、服务内容、服务标准等方面的制度性安排；有效推动重庆大学附属肿瘤医院等5家医院成立社工部（科）；依托医院党组织、社区党群服务中心，设立“医务社工志愿服务站”。
通过建立志愿服务星级评定制度，制定量化评估标准，实施志愿者分级认证；完善志愿服务培训体系，整合医疗机构和高校资源，定期开展急救培训、公益项目策划等专题培训；实施志愿者赋能计划，对接高校社团及志愿者，制定专项志愿服务能力培养计划；组建志愿者自我管理团队，通过专属标识系统、年度先进典型选树等措施增强志愿服务组织认同。
范斌：推动党建引领“医务社工+志愿服务”融合发展，是提升医疗服务质量、优化患者体验、促进社会和谐的重要举措。可从四个方面加强引导和制度保障，确保工作实效。
强化党建引领，明确责任体系。在医疗机构设立“党建+医务社工”联合办公室，由党组织负责人担任第一责任人，推动政策落地。进一步加强医务社工部门，确定医疗机构内部门设立与定位，扩大医疗机构床位数与医务社工数量配比。鼓励党员医务工作者、专业社工和志愿者组建“先锋队”，带头参与服务，形成示范效应。
完善政策与制度保障。建议卫生健康部门出台专项文件，明确医务社工和志愿者的岗位设置、职责权限、服务标准，推动将医务社工纳入公立医院编制或购买服务目录，保障队伍稳定性。切实疏通医务社工职称晋升堵点与难点，建立健全医务社工职业评价与职业激励制度。设立专项财政资金，比如，通过“政府拨款+社会捐赠+医保定向支持”多方筹资。
专业化队伍建设。联合高校开设“医务社工”专业课程，建立医务社工执业标准，对志愿者开展医疗知识、心理支持等岗前培训。建立“专业社工+志愿者”融合机制，由专业社工指导志愿者开展服务。
监督评估与长效发展。建立动态考核机制。比如，建立第三方评估体系，定期考核服务覆盖率、患者满意度等指标。引入患者及家属评价反馈机制，及时优化服务。
姚秀军：各级党委和政府要将医务社会工作服务纳入党委议事日程，建立医务社工和志愿者制度，支持医疗机构设置医务社工岗位，有条件的设置医务社工部门，通过招聘、转岗、购买服务等方式配备医务社工，从人员、经费、场地等方面提供有力保障。
各级党委和政府要建立部门联动机制，加强顶层设计，党委社会工作部门和教委、人力社保局、财政等部门要加强协同配合，推动医务社工在人才培养、绩效考核、资格认定、保障机制等方面，实现新的制度机制突破。
加强公益慈善资源链接，引导更多社会公益力量关注卫生健康、救助患者群体、改善人文环境。同时要把住底线，防范廉政风险；加强街道社区资源对接，打破专业技术行业藩篱，自觉融入基层治理体系，依靠社会力量解决行业难题；加强志愿者工作统筹，根据疾病特点和群众需求，策划志愿服务项目，招募、培训、管理志愿者，形成“医务社工+志愿者”联动工作格局，协助提供系统连续、便捷高效、可感可及的卫生健康服务。
(责编：王燕华 签发：王立国)
